Споры о том, нужно или не нужно делать прививки детям, не утихают до сих пор. Одни родители и, конечно, медики — "за". Они аргументируют свою позицию, цитируя законодательство и акцентируя внимание на жизненной необходимости вакцинации. Остальные — "против". Их аргументы — смертельные случаи и различные осложнения, которые иногда возникают у детей. При этом об ответственности говорят обе стороны. Первые спрашивают о том, кто будет отвечать, если из-за «непривиту» ребенка заболеет коллектив, второе ищут ответственного, если их ребенок получит осложнения после вакцинации. Поэтому, кто может дать четкий ответ на вопрос: прививать ребенка или нет? Об этом в беседе с заместителем главного врача Буского ЦРБ по вопросам охраны материнства и детства Валентиной Грабар.
— Это двоякая проблема, и однозначного ответа — за обязательную вакцинацию или против — дать нельзя, — говорит Валентина Ильинична. — В стране разработан календарь обязательных прививок — против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, краснухи, эпидемического паротита (свинка). Эти болезни имеют свойство очень широко распространяться, передаваться от одного к другому человеку. Особенно это быстро происходит в детских коллективах. Однако, с другой стороны, наше законодательство предоставляет каждому человеку право выбора — прививать своего ребенка или нет. Другой закон — об образовании — запрещает по каким-либо причинам отказать ребенку в получении дошкольного образования.
— Поэтому для ребенка без прививки двери сада открыты или закрыты?
— Верховная Рада Украины приняла в первом чтении законопроект, который позволяет посещение детских учреждений детьми, которые вовремя не получили профилактических прививок, хотя они и остаются обязательными. Вместо запрета парламентарии предлагают временно ограничить посещение детсадов "непривитыми" детьми в период неблагоприятной эпидемической ситуации.
Например, если участились случаи кори в городе, то детям, не привитые от этого вируса, на время запретят ходить в садик.
Европейский опыт показывает, что вакцинация проводится дифференцированно. Сегодня реально настаивать и заставить детей стопроцентно пройти прививки — невозможно. Этому служит ряд причин: не всегда достаточное количество вакцины (за счет государства), прямые противопоказания по состоянию здоровья и, конечно же, отказ родителей.
Как врач, глубоко убеждена и подчеркну — прививки детям просто необходимы. Ведь возможные последствия от вакцинации никак нельзя сравнить с тяжелыми осложнениями, вызванными различными заболеваниями. Хотя стоит отметить, что в последнее время отказов от прививок в нашем районе значительно уменьшилось. В 2013 году 2965 детей подлежат прививке. Состоянию на 1 января 255 детей НЕ вакцинированы от тех или иных инфекционных заболеваний, из них 80 детей, которые полностью не вакцинированы из-за отказа родителей.
— Кто принимает решение о том, можно непривитого ребенка находиться в коллективе?
— Врачебно-консультативные комиссии, которые работают на базе Буского ЦРБ, Красненского и Олесской больниц. Хочу отметить, что Львовская область не является благополучной по каким инфекционных болезней. Ежегодно регистрируются случаи коклюша, столбняка, вспышки кори, краснухи. И каждого ребенка нужно рассматривать индивидуально.
— Есть широкий выбор вакцин, которые предоставляет государство и которые можно приобрести за деньги родителей. В любом случае эффект от прививки действенный?
— Все они дают одинаковый уровень защиты детскому обеспечивая его достаточным иммунитетом. Отличаются вакцины исключительно степенью очистки и количеством компонентов. То есть, одной инъекцией можно обеспечить защиту от, скажем, трех болезней, а можно — от пяти-шести сразу.
На сегодня широко известна и успешно применяется на практике отечественная вакцина АКДС (против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита). Ней государство обеспечивает украинских детей. В то же время родители должны знать, что существуют и другие, которые, правда, можно приобрести за собственные средства. Для этого нужно обратиться в Львовский медицинский центр св.Параскевы и Западно-украинской детский специализированный медцентр, что на вул.Днистровська, 27.
Календарь прививок США обязывает проводить прививки детям от 20 инфекций, наш календарь — только от 10. Чем богаче государство, тем более нет возможности защитить детское население от большего количества инфекционных заболеваний. Поэтому, если наше государство не может позаботиться и защитить детей, то это должны сделать мы, родители.
Кстати, вакцина от ветряной оспы, которая сегодня "гуляет" нашим районом, в основном среди детей ДУЗ, стоит от 200 до 250 грн. Она не входит в календарь 10 обязательных прививок из-за финансовой несостоятельности государства его закупить. Поэтому, чтобы защитить ребенка от этого острого инфекционного заболевания, необходимо провакцинировать за свой счет.
Чем опасна ветряная оспа или, как говорят, ветрянка, узнавали в эпидемиолога Буского районного лабораторного отделения СЭС Надежды Назарко:
— В декабре 2012 г. было зафиксировано 11 случаев заболевания ветряной оспой среди детей, в том числе, посещающих организованные коллективы, в январе 2013г. — 15, в феврале — 6, а в марте 38 случаев болезни.
— Правда, что заразиться ветрянкой можно даже не контактируя с больным?
— Это единственный вирус, который передается бесконтактным путем — с потоком воздуха, распространяется даже через вентиляционные шахты. Считается, что радиус поражения — 20 метров. Таким образом, можно не контактировать с больным, а просто находиться в помещении, где он побывал и заболеть.
— При ветрянке ребенок должен постоянно находиться под наблюдением врача. Почему?
— Ветряная оспа дает осложнения и в некоторых случаях имеет тяжелое течение. Есть дети, которые вообще часто болеющих ОРВИ, в них несовершенна собственная иммунная система, а при ветрянке иммунитет еще больше снижается. В таком случае детский организм благотворное до других вирусных и бактериальных заболеваний.
— Какие осложнения этого инфекционного заболевания?
— Могут быть бактериальные, вроде пневмония, часто возникают кожные инфекции — стоматиты, гингивиты. Очень опасно, если возникают рвота, головокружение. Это могут быть признаки витрянкового энцефалита (воспаления мозга).
— Что является источником инфекции?
— Больной человек, который становится заразным за сутки до возникновения сыпи и до 5 дня с момента последних высыпаний. Почти три недели от начала заражения до клинических проявлений длится инкубационный период. Заболеваемость характеризуется лихорадкой и сыпью на коже всего тела и слизистых оболочках. Болеют преимущественно дети, начиная с 3 месяцев, но чаще в возрасте от 1 до 10 лет. Перенесенное заболевание оставляет стойкий пожизненный иммунитет, повторное — встречается крайне редко. При снижении иммунитета вирус возвращается в виде опоясывающего герпеса и невралгии.
— Каким должен быть карантин?
— Ограничить контакты, лучше первые 3-5 дней лежать в постели. Много пить, следить за гигиеной, так как можно занести инфекцию в места высыпания. Какого-то особого лечения ветрянка не нуждается. Применяется симптоматическая терапия, когда выраженный зуд и высокая температура.
Поэтому, вакцинировать ребенка или нет — дело каждого в отдельности. Но следует не забывать, что если же отказ от вакцинации станет массовой, то в группу риска попадут не только непривитые дети, но и учителя, воспитатели и родители, а это может привести к вспышкам эпидемии.
Инна Пономарь
