Головна Кратко Во Львовской области за 9 месяцев 2017 зарегистрировано 256 случаев коклюша с...

Во Львовской области за 9 месяцев 2017 зарегистрировано 256 случаев коклюша с 1 летальным исходом

285

В течение 2017 эпидемическая ситуация по заболеваемости коклюшем в Бугском районе остается неустойчивой с тенденцией к росту, а именно за 10 месяцев 2017 зарегистрировано 5 случаев коклюша (инт. Пок. 10,70) против 2-х случаев (инт. Пок. 4 3) за аналогичный период 2016 года, что указывает на рост заболеваемости в 2,4 раза. Заболеваемость среди детского населения составляет 100%.

Во Львовской области за 9 месяцев 2017 зарегистрировано 256 случаев коклюша с 1 летальным исходом — у ребенка в возрасте 2 месяца, в которой плановые профилактические прививки еще не проводились.
Коклюш (коклюш) — острая антропонозных инфекция с воздушным механизмом передачи возбудителя инфекции — Bordetella pertussis. Это заболевание сопровождается поражением верхних дыхательных путей с приступами спазматического кашля, а также нервной и сосудистой систем, имеет склонность к циклического течения. В. pertussis вне организма умеренно стойкой. Под влиянием ультрафиолетового облучения теряет жизнеспособность через несколько минут, прямого солнечного света — через 1 ч, а рассеянного — через 2 ч; губительно действуют высокие температуры (при 560С обезвреживается течение 10-15 мин.). Возбудитель сохраняет инфекционность в капельном аэрозоли 20- 30 ч в сухом мокроте — несколько часов, чувствителен к дезинфекционных средств и антимикробных препаратов.
Источником возбудителя инфекции — больные с клинически выраженными и стертыми формами коклюша, бактерионосители (преимущественно взрослые, чаще матери больных детей; работники ДОУ). Особенно большая контагиозность на начальном этапе заболевания, когда больные редкий сухой кашель и диагноз не устанавливается. Больные продолжают выделять возбудителя инфекции до 28-30-го дня от начала болезни, иногда дольше. Наибольшую опасность представляют больные в катаральном периоде заболевания и в 1-ю неделю спазматического кашля — в 90 100% из них выделяется B. pertussis.
Возбудитель распространяется воздушно-капельным путем. Факторы передачи — капли слизи, выделяемые больным при дыхании, громкой разговора, крика, плача, чихания, кашля и т.д. и распространяются на расстояние 1-2 м. Входные ворота возбудителя — верхние дыхательные пути. Вероятность заражения при контакте с больным очень высока — составляет до 90%. Восприимчивость к коклюша общая и высокая. После болезни в клинически выраженной форме развивается стойкий длительный иммунитет, но со временем возможны повторные случаи заболевания. Врожденный иммунитет, обусловленный материнскими антителами, не развивается. Конкретной сезонности заболеваемости коклюшем не существует по причине постоянной циркуляции в среде возбудителя в течение года. Риск заболеваемости снижается при достаточной напряженности организма за счет формирования поствакцинального иммунитета.
В чем заключается коварство инфекции? Обычные нападения спазматического кашля у ребенка начинаются только с третьей недели болезни, а до их появления отличить коклюш от других респираторных инфекций сложно. Период до появления обычных коклюшных приступов кашля протекает без температуры и без ухудшения общего состояния, симптомами насморком и кашлем. Этот период составляет около 14 дней и родители водят такого ребенка в детские учреждения. И ребенок может заразить целый коллектив. Поскольку до появления характерного кашля отличить коклюш от других инфекций возможно только с помощью лабораторных исследований, то болезнь чаще всего в течение первых одного-двух недель остается не обнаружен. Результат: больные успевают заразить практически всех из своего окружения.
Основные проявления коклюша — это кашель и повышение температуры тела. В начале болезни кашель сухой, затем через 7-14 дней симптомы усиливаются: проявляется спазматический кашель, приступы учащаются. В некоторых случаях спазмы даже могут вызвать рвоту. Возможны легкие, атипичные (абортивная и стерта), бессимптомные формы болезни. У взрослых в 50 60% случаев коклюш является бессимптомным.
Опасность коклюша заключается в сильных приступах кашля, которые могут привести к задержке дыхания и влияющие на сердечно-сосудистую систему. У детей до года особенно опасен, через частые приступы кашля малышу трудно дышать, он может посинеть или покраснеть от недостатка кислорода. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу. Наиболее частым осложнением является пневмония, обусловленная коклюшной палочкой или вторичной бактериальной инфекцией. Из других осложнений наблюдается острый ларингит со стенозом гортани, бронхиолиты, носовые кровотечения, остановка дыхания, пупочная или паховая грыжа. Может также возникнуть энцефалопатия, которая вследствие возникновения судорог приводит к смерти или оставить после себя стойкие повреждения: глухоту или эпилептические припадки. Летальность — до 3% (самая высокая среди детей до 2 мес. Жизни).
Достоверный диагноз в катаральном периоде может быть поставлен после получения результатов бактериологических исследований. Основанием для исследования в этих случаях обычно служат эпидемиологические данные (контакт с больными коклюшем, отсутствие