Полиомиелит представляет собой острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое возникает в результате инфицирования одним из трех типов вирусов полиомиелита.
Клинические проявления полиомиелита полиморфные. В более 90% инфицированных инфекция является бессимптомное, в 4-8% заболевание протекает в абортивной форме без двигательных нарушений. Абортивная форма полиомиелита может проявляться в виде острой респираторной инфекции, острой кишечной инфекции, у 1% больных развивается серозный менингит. Только в 1-10 из 1000 восприимчивых к заболеванию лиц (0,1-1,0%) развивается паралитическая форма болезни с поражением мотонейронов клеток переднего рога спинного мозга с последующим устойчивым выпадением их функций, развитием параличей и парезов.
Клинические признаки паралитических форм полиомиелита:
— Острое начало заболевания с обще-инфекционного синдрома:
— Повышение температуры тела
— головная боль
— Боль в горле
— Насморк
-диспепсични расстройства — рвота и понос
— Развитие острых вялых параличей возникает от нескольких часов до 1-5 дней
— Чаще страдают проксимальные отделы конечностей;
— Парезы и параличи имеют асимметричное "мозаичное" расположение;
— Пониженный тонус мышц;
— Поражаются мышцы ног, рук, туловища;
— Изменение походки;
— Снижены сухожильные рефлексы;
— Чувствительность сохранена
— Быстрое развитие атрофии мышц.
Как можно заразиться вирусом полиомиелита?
Источником инфекции являются больные паралитические и непаралитической формы полиомиелита или вирусоносители. Передача возбудителя полиомиелита происходит от человека к человеку. Основной механизм передачи вируса — фекально-оральный. Вирус может передаваться через грязные руки, игрушки, инфицированную воду и пищу, а также может передаваться переносчиками — мухами. Следует помнить, что вирус полиомиелита может длительное время сохраняться в окружающей среде — до 3-4 месяцев в воде, до 6 месяцев с фекалиями в почве. Также возможна передача вируса воздушно-капельным путем. Заразными при полиомиелите является выделение из верхних дыхательных путей и стул.
Как долго является заразным больной полиомиелитом?
С верхних дыхательных путей вирус выделяется только в остром, препаралитическую периоде, с испражнениями — более длительное время. Наиболее интенсивное выделение вируса от больного происходит в первые две недели заболевания, но может продолжаться до 4-6 недель от начала заболевания.
Как предупредить заражение полиомиелитом?
Изоляция лиц, прибывших из стран-эндемичных по полиомиелиту с проявлениями острой респираторной инфекции, острой кишечной инфекции, серозного менингита, вялых параличей с обязательным их двукратным обследованием полиомиелитом.
На контактных лиц накладывается карантин сроком на 21 день с момента изоляции больного. За ними организуется наблюдение педиатра (ежедневно) и невролога (однократно, в случае необходимости).
В очаге инфекции проводят текущую и заключительную дезинфекцию с использованием дезинфицирующих средств.
При угрозе возникновения полиомиелита в стране всем детям в возрасте до 5 лет, которые не были привиты или привиты с нарушением графика, проводят срочную вакцинацию живой полиомиелитной вакциной.
Ограничения посещения стран — эндемичных по полиомиелиту, а при завозе в страну заболевания мест большого скопления людей.
Частое мытье руки с мылом.
Проветривание помещения несколько раз в день.
Проведение влажной уборки помещений.
Употребление только кипяченой или специальной воды для питья, хорошо вымытых овощей и фруктов, желательно с мылом.
Что способствует развитию паралитических форм полиомиелита?
— Отсутствие или неполный курс вакцинации против полиомиелита
— Беременность
— Интенсивные физические нагрузки
— Внутримышечно лекарственных препаратов
— Травмы
— Оперативные вмешательства, особенно тонзил- и аденектомия
— Тесная, длительный контакт с больным.
Как предотвратить распространение полиомиелита в детских учреждениях?
При угрозе вспышки полиомиелита новые дети в общеобразовательные учебные, оздоровительные и санаторно-курортные учреждения не принимаются.
Прекращается посещение детского учреждения посторонними лицами.
Проводится влажная уборка помещений не меньше двух раз в день.
Помещения, в которых находятся дети должны быть вентилируемыми, их необходимо проветривать несколько раз в день.
Дети должны соблюдать правила личной гигиены (частое мытье рук с мылом в течение дня).
Исключается перевод детей из группы в группу.
Дети должны ежедневно осматриваться врачом или педиатром и при появлении первых признаков заболевания (подъем температуры тела, головная боль, катаральные проявления, диспепсические расстройства, боли в конечностях, потливость) необходимо госпитализировать в инфекционное отделение.
Что должны знать родители, чтобы предупредить заражение ребенка полиомиелитом?
— Обязательное соблюдение графика профилактических прививок
— Избегать ребенку мест большого скопления людей
— Избегать контакта с лицами, которые находились в странах-эндемичных по полиомиелиту и посещения стран — эндемичных по полиомиелиту
— Научить детей мыть руки с мылом.
— Проветривать помещение несколько раз в день.
— Проводить влажную уборку дома.
— Пить только кипяченую воду, хорошо вымытые овощи и фрукты.
Что делать родителям, если ребенок заболел полиомиелитом?
При появлении первых признаков заболевания (подъем температуры тела, головная боль, катаральные проявления, диспепсические расстройства, боли в конечностях, потливость) необходимо обратиться к врачу.
Больного необходимо госпитализировать в детскую инфекционную больницу или детское инфекционное отделение, выделить ему отдельную посуду, полотенца, предметы личной гигиены.
В помещениях, в которых находилась больной ребенок, необходимо провести влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.
При каких признаках заболевания у ребенка необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью?
— Повышение температуры тела
— головная боль
— Боль в горле
— Насморк
— Диспепсические расстройства — рвота и понос
— Боль в конечностях
— Невозможность встать на ножки
— Повышенная потливость.
