Університетська лікарня ЛНМУ імені Данила Галицького повідомила про успішне лікування 77-річного пацієнта Богдана, у якого виявили одразу чотири грижові дефекти передньої черевної стінки. Йшлося про двобічні рецидивні пахвинні грижі та двобічні грижі спігелієвої лінії, причому це вже п’ята операція чоловіка з приводу гриж.
Попередні втручання проводили в іншому медзакладі, однак захворювання щоразу поверталося. Востаннє пацієнта оперували приблизно рік тому, після чого грижа знову рецидивувала. Цього разу чоловік звернувся до Університетської лікарні через грижові випинання та біль у їхній ділянці, який посилювався під час фізичних навантажень.
Медики наголошують, що грижа спігелієвої лінії сама по собі є рідкісною патологією, на яку припадає близько 0,1–2% усіх гриж передньої черевної стінки. Її поєднання з двобічними рецидивними пахвинними грижами трапляється вкрай рідко та потребує особливо ретельного планування операції.
З огляду на складність випадку мультидисциплінарна комісія з преабілітації вирішила проводити лікування у два етапи. Спочатку хірурги Клініки загальної хірургії Кампусу імені Огієнка виконали алогерніопластику зліва, а після відновлення пацієнта, через місяць, провели аналогічне втручання справа.
«У результаті двоетапної алогерніопластики виконали повноцінну реконструкцію обох половин передньої черевної стінки з преперитонеальним розміщенням великих сітчастих імплантатів розміром 15×25 см. Це забезпечило широке перекриття всіх наявних грижових дефектів та потенційно слабких зон, що має суттєво знизити ризик повторного рецидиву», — Володимир Гайдук.
Цього разу сітчасті імплантати встановлювали у глибшому шарі та більшого розміру, ніж під час попередніх операцій. Лікарі обрали відкритий доступ, врахувавши супутні кардіологічні ризики пацієнта та рекомендації кардіохірурга.
За словами хірургів, неодноразові рецидиви у цього пацієнта, ймовірно, пов’язані не лише з особливостями попередніх втручань, а й із можливою системною слабкістю сполучної тканини. Поєднання кількох грижових дефектів у різних ділянках передньої черевної стінки може свідчити про загальну схильність організму до утворення гриж. Повторні операції також ускладнюють подальше лікування, оскільки формуються рубці, а тканини втрачають частину міцності, що підвищує ризик нового рецидиву.
У лікарні наголошують, що навіть при повторному виникненні грижі сучасні методики хірургічного лікування дозволяють успішно коригувати складні та рецидивні випадки. Медики радять не зволікати з візитом до спеціаліста, якщо з’явилося випинання в ділянці живота чи паху, біль або дискомфорт, особливо під час фізичних навантажень. Якщо ж після операції грижове випинання виникло знову, важливо якнайшвидше звернутися по медичну допомогу.
