Министерство здравоохранения начало создавать госпитальные округа. Это реформа, которая предусмотрена реформой децентрализации, и касается каждого человека
По завершении реформы в каждом госпитальном округе будет находиться больница интенсивной терапии, больницы И уровня, а в селах и районах медицинские учреждения будут перепрофилированы с тем, чтобы обеспечить людей эффективной первой медицинской помощи.
В нашей студии находится Заместитель министра здравоохранения Павел Ковтонюк, который объясняет механизм работы этой реформы.
Наталья Соколенко: Что такое — госпитальные округа?
Павел Ковтонюк: Идея реформы в том, чтобы подготовить нашу больничную сферу к тому, чтобы полностью поменять принцип их организации и финансирования. Рано или поздно мы перейдем на оплату им фактических услуг.
И здесь мы встретимся с проблемой, которую мы просчитали — это излишество больничной сети. В Украине очень много больниц — около 8000. Но от этого мы здоровее не становимся. Это связано с тем, что в большинстве из этих больниц медицинская услуга не является очень качественной, потому что ее там немного. В медицине есть тесная связь между качеством и количеством, потому что врач должен учиться на практике, через него должно проходить большое количество пациентов. А как раз подавляющее количество больниц в Украине незагруженные и мало способны.
Я всегда привожу пример по родам: в большинстве районных больниц принимают одни роды в неделю.
Дмитрий Тузов: Что будет с этими больницами?
Павел Ковтонюк: Сейчас в таких районных больницах нужны социальные услуги, а не хирургические. Например, есть потребность в койках по уходу за пожилыми людьми, которые лежат дома, и родственники должны отвлекаться от работы, чтобы ухаживать. А в это время в местной больнице есть хирургическое отделение, где лежат 3 пациенты. То есть такие больницы надо перепрофилировать.
В Украине очень много больниц – около 8000
Наталья Соколенко: По какому принципу вы будет перепрофилировать эти больницы? И на сколько будет влиять населения на то, что произойдет с больницами на его территории?
Павел Ковтонюк: Мы будем создавать госпитальные округа. То есть мы возьмем определенное количество населения, которая способна по структуре заболевания скачать больницу с профессиональными специалистами. И выбираем на той территории больницу интенсивного лечения II уровня, где будут лечиться более сложные случаи и где специалисты будут загружены. Возле нее собираются несколько больниц И уровня, где есть базовые специальности — хирургия, педиатрия, акушерство, терапия др, где будет тоже достаточно нагрузок.
Остальные больниц перепрофилируется на те нужды, которые есть на этой территории, но они не будут дублировать услуги этих больниц. То есть ни одна больница из них не закрывается, но они собираются все вместе через механизм, который называется госпитальная совет. И все представители общины и владельцев этих больниц вместе принимают решения — которую больницу делать ІІ уровня больницы — первого, а какие перепрофільовуємо на реабилитационные центры, например.
Далее они пишут план развития этого госпитального округа. На это дается год. Под этот план правительство выделяет инвестиционную субвенцию, чтобы перепрофилировать центральную больницу и другие.
И к каждой из больниц интенсивной помощи можно будет добраться с любой точки за 60 минут.
Если с больницей что-то не так, шины нужно нести под свою раду, а не в Министерство здравоохранения в Киеве.
Дмитрий Тузов: Критики говорят, что в результате этой реформы будет продано имущество Министерства здравоохранения, земли, на которых стоят больницы, и тут может быть интерес для различных коррупционных схем.
Павел Ковтонюк: Этим критикам я хочу сказать, что Министерству здравоохранения предстоит лишь несколько больниц в стране, остальные принадлежат общинам, то есть находятся в коммунальной собственности городов, районов, объединенных территориальных общин. И если с больницей что-то не так, шины нужно нести под свою раду, а не в Министерство здравоохранения в Киеве.
С теми же госпитальными округами мы даем только методологию, а планированием уже должны заниматься на местах сами.
Итак, представители общин и руководители больниц съедутся к нам в декабре рассказывать, что они напланировали, а мы только проверим, соблюдена методика.
Дмитрий Тузов: не предполагаете Ли вы конфликта между работниками и врачами, перетягивание каната на свою сторону, когда это все может затянуться на очень долгое время?
Павел Ковтанюк: Есть такая опасность, мы ее предусмотрели и разработали альтернативный механизм: если за определенное время общины не договариваются, тогда это сделаем мы. До первого февраля 2017 года у нас должны быть сформированы самими общинами границы госпитальных округов, затем они целый год планируют, а в декабре 2017 года эти планы должны быть представлены.
В большинстве районных больниц принимают одни роды в неделю.
Дмитрий Тузов: будут интенсивные больницы II уровня комплектоваться современным эффективным оборудованием?
Павел Ковтонюк: Да, мы предусматриваем примерно 100 госпитальных округов, в которых будет примерно 100 больниц интенсивной терапии, и мы поймем, в какие больницы в первую очередь нужно будет вложиться, чтобы не вкладываться во все подряд. И будет генеральный план, по которому определится, какие больницы более приоритетные, менее приоритетные, а какие нужно будет перепрофилировать.
Дмитрий Тузов: останутся в селах какие-то медицинские учреждения?
Павел Ковтонюк: Конечно, в селах останутся врачебные амбулатории, и это история о обеспечения сел первичной медицинской помощи, она там должна быть более развита. А госпитальный округ должен дать доступ из любого села за 60 минут до больницы, где человеку окажут интенсивную терапию.
