У клінічному центрі дитячої медицини медики успішно вилікували 7-річного хлопчика зі Львівської області, який потрапив до реанімації у вкрай тяжкому стані з ураженням печінки та нирок на тлі вірусної інфекції після прийому жарознижувального препарату. За словами лікарів, доза ліків не була перевищена, однак реакція організму могла виникнути через індивідуальні особливості та поєднання кількох чинників.
Зі слів батьків, хвороба у хлопчика, якого звати Марко, почалася з підвищення температури тіла до 38 °C, яка трималася близько двох діб. Згодом з’явилися нудота та виражена слабкість, а на третій день у дитини пожовтіла шкіра. Спершу родина звернулася до сімейного лікаря, після чого хлопчика скерували до районної лікарні. Коли стан різко погіршився, викликали «швидку», яка доставила пацієнта до клінічного центру дитячої медицини.
У відділенні інтенсивної терапії дитина перебувала у критичному стані з ознаками тяжкої печінкової та ниркової недостатності й енцефалопатією ІІІ ступеня. Рівень печінкових ферментів перевищував норму більш ніж у 100 разів (АЛТ до 4800), був дуже високий білірубін (217), а також підвищені показники креатиніну та сечовини. Пацієнта перевели на штучну вентиляцію легень, провели корекцію згортання крові та розпочали інтенсивну терапію, зокрема перитонеальний діаліз через ниркову недостатність.
Лікарі провели широку диференційну діагностику, послідовно виключаючи вірусні гепатити, аутоімунні ураження печінки та генетичні патології. Попереднім клінічним діагнозом став медикаментозний (токсичний) гепатит, ускладнений печінковою та нирковою недостатністю на тлі вірусної інфекції та прийому жарознижувальних препаратів.
«Це не є алергія, це є токсичне ураження печінки, навіть, при дотриманні доз може виникати така реакція організму», — наголошує Віра Приймакова.
У відділенні інтенсивної терапії хлопчик провів 13 днів. Після стабілізації стану його перевели до педіатричного відділення, де продовжили лікування, зокрема корекцію функції печінки та терапію пневмонії. Після виписки дитина ще певний час перебувала під наглядом гепатологів і нефрологів.
У лікуванні брала участь мультидисциплінарна команда центру: завідувачка відділення анестезіології з ліжками інтенсивної терапії, анестезіолог Віра Приймакова разом з анестезіологом Софією Кохман та колегами, дитячий хірург Олег Содома, керівниця багатопрофільної клініки педіатрії та педіатр Вікторія Бергтравм, гастроентеролог Людмила Чекан, а також вузькі спеціалісти — гепатолог Віта Волощук, нефролог Олена Клуб, кардіолог Ольга Куриляк.
Медики наголошують, що навіть поширені жарознижувальні засоби у поодиноких випадках можуть спричиняти тяжкі ураження органів, тому будь-який прийом ліків у дітей має відбуватися під контролем лікаря. Педіатри радять не займатися самолікуванням, не поєднувати препарати з однаковою діючою речовиною та обов’язково консультуватися з медиком, якщо підвищена температура тримається понад 1–2 дні.
